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鐵腰板將要為您分享的相關知識腰椎間盤突出的癥狀是什么，專家介紹幾個關于腰椎間盤突出定位診斷的知識點，在臨床上我們不僅要根據影像學檢查結果發現突出的節段，而且還要根據患者出現的癥狀和體征特點驗證其突出的節段，這就是所謂的定位診斷。

腰間盤突出有哪些癥狀有哪些，腰椎間盤突出癥可發生于腰椎的不同節段，而不同節段由于脊神經根分布的不同，因此突出的髓核一般刺激或壓迫相應節段的脊神經根而產生不同的癥狀、體征。

例如，95%的腰椎間盤突出癥好發于腰4～5或腰5～骶1椎間隙，壓迫的是腰5或骶1神經根，表現為坐骨神經痛癥狀。少數發生于腰3～4椎問隙的腰椎間盤突出癥則壓迫腰4神經根，出現股神經痛癥狀。這些一般是腰間盤突出主要癥狀因此，在臨床上我們不僅要根據影像學檢查結果發現突出的節段，還要根據患者出現的癥狀和體征特點驗證其突出的節段，這就是所謂的定位診斷。也就是說，不同節段腰椎間盤突出癥的癥狀具有一定的臨床表現特點，根據這些特點可反過來推斷其發生的部位。

我們看下不同節段，腰椎間盤突出癥狀的表現是什么：

(1)腰3～4椎間盤突出

①受累神經。腰4或腰5神經根。

②疼痛部位。腰背部、骶髂部、大腿外側及小腿前側。

③壓痛點。腰3、腰4棘間及棘旁。

④麻木部位。小腿前內側及膝關節前部。

⑤肌力改變。伸膝無力。

⑥萎縮肌肉。股四頭肌。

⑦反射改變。膝反射減弱或消失。

(2)腰4～5椎間盤突出

①受累神經。腰5神經根。

②疼痛部位。骶髂部、大腿及小腿外側。

③壓痛點一腰4、腰5棘旁。

④麻木部位。小腿前外側及足背內側。

⑤肌力改變。拇趾背伸肌無力。

⑥萎縮肌肉。小腿前外側肌群。

⑦反射改變。無。

(3)腰5～骶I椎間盤突出

①受累神經。骶1神經根。

②疼痛部位。骶髂部、大腿、小腿及足跟外側。

③壓痛點。腰5骶1棘旁。

④麻木部位。小腿后外側及包括外側三足趾的足背。

⑤肌力改變。拇趾及足跖屈無力。

⑥萎縮肌肉。小腿后肌群。

⑦反射改變。跟腱反射減弱或消失。

(4)中央型腰椎間盤突出

①受累神經。腰4～5、腰5～骶1的馬尾神經。

②疼痛部位。腰背部、雙側大腿及小腿后側。

③壓痛點。腰5骶1中心

④麻木部位。雙側大腿、小腿后側、足底及會陰部。

⑤肌力改變。膀胱及直腸括約肌無力或麻痹，大小便功能障礙。

⑥萎縮肌肉。不確定。

⑦反射改變。跟腱、肛門反射消失。

【要點提示】

在臨床實踐中，了解腰間盤突出主要有什么癥狀，對腰椎間盤突出癥的定位診斷是十分有意義的。例如，若患者的檢查提示是兩個或兩個以上的多節段椎間盤突出，那么，如何判斷患者所發生的問題緣于哪一個突出的髓核，或哪一個突出的髓核所導致的問題更為嚴重。此時，我們根據腰椎間盤突出癥的癥狀就可以定位診斷。

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